Tal vez uno de los mayores dolores de cabeza para los urologos, es la presencia de un paciente con dolor pelvico cronico. La presencia de Infeccion, en los pacientes con prostatitis, es de SOLO, y repito SOLO 30%, sin embargo, muchas personas piensan que esta es la principal causa o lo que es peor!!!. La UNICA causa.
La clasificacion de prostatitis, utilizada actualmente ocupa 4 tipos:
Prostatitis tipo 1 o Prostatitis Aguda
Prostatitis tipo 2 o Prostatitis Infecciosa Cronica
Prostatitis tipo 3a o Prostatitits Inflamatoria (esta aveces esta relacionada a germenes que no son detectables normalmente por examenes de rutina, como la Clamidia, Micoplasma, Virus como el Herpes, etc)
Prostatitis tipo 3b o Prostatodinea o Prostatitis no Infecciosa. Esta es la que en verdad representa la mayoria de los pacientes que acuden a la consulta y sus causas son muy variables. Muchas de ellas dependen directamente de la prostata, como causas autoinmunes, otras dependen de la vejiga, otras son de causa muscular, neurologica, etc y como imaginaran ,en este caso el tratamiento, es muy diferente, segun sea la causa.
Prostatitis tipo 4 o Prostatitis asintomatica, es aquella, que es detectada de casualidad, sin que el paciente refiere mayor sintomatologia.
Como apreciaran el tratamiento de estas patologias es un arte, e incluye una amplia variedad de tratamiento. Actualmente mis tratamientos incluyen: Antibioticoterapia, Antiinflamatorios, Relajantes musculares, Amitriptilina, Bloqueadores alfa adrenergicos, Finasterine, DMSO, Heparina, Infiltraciones de Lidocaina con Corticoides (trigger points), Opiaceos, Cimetidina. Ademas e tenido la oportunidad de utilizar en casos extremos Botox, Cervicotomias endoscopicas, bloqueos neurologicos, Resecciones transuretrales de Prostata y alcohol intraprostatico.
La clasificacion de prostatitis, utilizada actualmente ocupa 4 tipos:
Prostatitis tipo 1 o Prostatitis Aguda
Prostatitis tipo 2 o Prostatitis Infecciosa Cronica
Prostatitis tipo 3a o Prostatitits Inflamatoria (esta aveces esta relacionada a germenes que no son detectables normalmente por examenes de rutina, como la Clamidia, Micoplasma, Virus como el Herpes, etc)
Prostatitis tipo 3b o Prostatodinea o Prostatitis no Infecciosa. Esta es la que en verdad representa la mayoria de los pacientes que acuden a la consulta y sus causas son muy variables. Muchas de ellas dependen directamente de la prostata, como causas autoinmunes, otras dependen de la vejiga, otras son de causa muscular, neurologica, etc y como imaginaran ,en este caso el tratamiento, es muy diferente, segun sea la causa.
Prostatitis tipo 4 o Prostatitis asintomatica, es aquella, que es detectada de casualidad, sin que el paciente refiere mayor sintomatologia.
Como apreciaran el tratamiento de estas patologias es un arte, e incluye una amplia variedad de tratamiento. Actualmente mis tratamientos incluyen: Antibioticoterapia, Antiinflamatorios, Relajantes musculares, Amitriptilina, Bloqueadores alfa adrenergicos, Finasterine, DMSO, Heparina, Infiltraciones de Lidocaina con Corticoides (trigger points), Opiaceos, Cimetidina. Ademas e tenido la oportunidad de utilizar en casos extremos Botox, Cervicotomias endoscopicas, bloqueos neurologicos, Resecciones transuretrales de Prostata y alcohol intraprostatico.
Comentarios
y ahora que leo su blog, me entero que puede ser neurologico, ya que hace mas de dos años sufro de fasciculaciones y mioclonias en todos los musculos del cuerpo y estoy medicado desde ese entonces con clonazepam, y con amitriptilina, pero esta ultima la abandone hara dos meses, tendra algo que ver? le mando un saludo cordial. y muy bueno su blog...
mi problema de la prostatitis empezo, cuando mis amigos me decian que ellos eyaculaban lejos, y a mi no me sale expulsado el semen sino, babeado, sin fuerza, a todo esto me meti a buscar en internet y empece a hacer caso a miles de guias que hay, entre ellas ejercicios Kegel o algo asi, y luego a retener la eyaculacion cuando me masturbo,, para ver si lograba eyacular con fuerza, lo he logrado pero el resultado tambien fue un tremendo dolor prostatico, por lo que ahora ya casi no me duele y deje casi todos los remedios, excepto la serenoa repens que no la tomo pero si me molesta la tomare,. mi consulta es visto mi edad... 28 años, es normal que mis amigos eyaculen lejos y yo no? es mi dolor prostatico por esos ejercicios kegel o mi dolor prostatico es en base a mi problema viene de antes ya que no podia eyacular lejos, si buena cantidad pero no lejos... bueno desde ya muchas gracias y prometo es la ultima entrada sino le voy a llenar el blog, que de por cierto esta excelente!!! saludos
Sintomas: Dolor en testiculo derecho y leve inflamacion -Epididmitis
Ardor y escozor despues de orinar el pene (uretra) queda adolorida despues de la miccion, molestias que aumentan al estar sentado.
Pruebas que me he realizado: Examen de orina. Urocultivo Exudado uretral, todo perfecto.
Me realice una cistoscopia que revelo:Congestion focal en uretra distal anterior.
Crecimiento lobulo izquierdo y lobulo medio.Hipertrofia lobulo izquierdo y cuello vesical.Uretritis anterior y en uretra prstatica. Se hiceron 4 tomas con irritacion en la uretra y en la prostata.
Mis sintomas comenzaron al eyacular despues de una relacion con preservativo con ardor y dolor en la punta del pene que desaparecieron a los 2 dias, 35 dias despues el ardor y dolor volvieron posterior a una masturbacion normal, con el mismo dolor y ardor. Pero este continuo con duracion de 2 meses y se mantiene actualmente.
Quisiera saber que mas examenes me debo tomar, sean los que sean, que bacteria, germen, hongo o microorganismo deberia buscar y como lo debo hacer.
Esto lo pregunto pues la mayoria de doctores no me envian a hacer pruebas de laboratorio pero sigo con la duda de cual podria ser la causa. Espero que me entiendan. Gracias.
Debo agregar que ya he han recetado: Ciprofloxacina, Doxicilina, Celofaxina con Meloxican y por ultimo Amoxicilina, sin efectos en la uretritis. La cuestion es que si el tratamiento no me pasa en 1 mes procederan a una intervencion laser para remover el tejido dañado. Pero primero quisiera saber como buscar y como, con que examenes una posible causa a esta irritacion.
En los dias calurosos o soleados la molestia, escozor y sensacion de humedad es menor. Hay alguna razon para eso?.
Le ruego Doctor que por favor me ayude, se lo pido de todo corazon.
Muchas gracias.
Oscar Acevedo / Bgotoa - Colombia
¿Podría contar con su valiosa opinión?
Sebastian: Los ejercicios de Kegel, no ocasionan problemas de la prostata y al contrario en algunos problemas musculares que semejan a inflamaciones de la prostata, pueden ser de ayuda.
Daniel: El Detrusitol, se utiliza para la incontinencia urinaria por la contraccion involuntaria de la vejiga. Aveces, los problemas severos de prostata, tienden a malograr el musculo de la vejiga, por lo que se receta este medicamento para controlar las contracciones involuntarias del musculo de la vejiga que empeoran las ganas de orinar del paciente, sin embargo, debe estar bien indicado, por que si no tienes estas contracciones, los sintomas en vez de mejorar... empeoraran !!!
Oscar, lamento la demora en la respuesta, pero te aseguro que por los sintomas que me dices, el laser no solucionara tu problema.
También se me empezó a manifestar un sintoma de ir muy constantemente al baño; voy al baño y en cuestión de minutos ya estoy de regreso, a veces orinando lo normal y aveces poco.
Actualmente tengo ambos sintomas, el de orinar constante y el del ardor post-eyaculatorio en esa parte que le menciono. QUE PUEDE SER? Muchas gracias doctor.
Dr. Jorge Saldaña Gallo
UROZEN: Centro de Urologia Avanzada.
Soy joven, tengo 22 años y me diagnosticaron prostatitis desde hace 1 año y medio, mi pregunta es que si la prostatitis siempre da molestias urinarias, debido a que yo micciono normalmente, tengo dolores al sentarme sintiendo como si algo estuviera estirado en el periné que me da la sensación de querer jalar, levantar los testículos cuando estaba sentado o echado boca arriba, además de que al caminar y hacer una fuerte presión a mi pie me mandaba punzadas al testículo. Además al dar un mal paso al caminar me duele cuando el testículo rebota.
Tuve problemas de masturbación excesiva hace desde los 12-13 años, 5 días antes de la aparición de los dolores tuve un traumatismo testicular donde después me hicieron realizar pruebas de semen que al masturbarme empeoraron mi situación en especial el dolor en los testículos.
Actualmente me duele al estar sentado y siento que la sensación de algo estirado en el periné estuviera reflejando en mi columna porque siento como un freno al caminar.
Agradeceré su respuesta, Gracias.